BAŞ AĞRILARI
Gerilim Tipi Başağrısı :
- Başın arkasında yan ,ön tarafında veya çember tarzında bir gerginlik
olarak ifade edilir.Ağrı kademeli olarak yavaş yerleşir.Örnek olarak
sabahleyin başlayan ağrı akşama doğru giderek artar.Ağrı 1 saatten birkaç
güne kadar sürebilir.Yaşanan stresler ile tekrarlama eğilimi gösterebilir.Tedavisinde
basit analjezikler ve psikolojik destek uygulanır.
Klasik Migren Auralı :
- Önce görsel bazı bulgular vardır.( renkli halkalar ).Sonra başın tek
tarafında ( sağ veya sol ) zonklayıcı ağrı,bulantı ve kusma bulunur.Ağrı
süresi 30 dakikadan birkaç saate kadar uzayabilir.Stresli dönemlerde daha sık
olmak üzere tekrarlar.Tedavisinde ergotamin preparatları kullanılır.
Basit Migren Aurasız :
- Ağrı öncesinde klasik migrende görülen bulgular yoktur.Başlangıçta tek
taraflı baş ağrısı daha sonra yaygın zonklayıcı ağrı ve bulantı
bulunabilir.Süresi saatlerden bir kaç güne kadar uzayabilir.Tekrarlaması
klasik migrene benzer.Tedavisi klasik migren tedavisiyle aynıdır.
Cluster Baş Ağrısı :
- Şiddetli, göz etrafında lokalize,rahatsız edici,can sıkıcı durum veya
zonklayıcı ağrı olarak ifade edilir.Süresi 15-90 dakika kadardır.Bir veya
iki ayda bir demetler halinde tekrarlar.Ataklar arasındaki süreler değişkendir.Genelde
alkol ve sigara kullanan erkeklerde görülür.Tedavisinde ağrılı zamanlarda
prednison ve ergotamine kullanılır.
Subaraknoidal Ağrı :
- Ani yerleşimli şiddetli yaygın bir baş ağrısıdır.Hastalar daha önce
yaşamadıkları bir şiddette ağrı olarak tarif ederler.Günlerce sürebilir.Hastanın
yaşamını tehlikeye soktuğu için cerrahi tedavi uygulanır.
Tümör:
- Öksürmek,aksırmak veya fiziksel eforla artan,ağırlık hissi tarzında bir
sabah ağrısıdır.Akşama yaklaştıkça ağrı hafifler.Haftadan aylara kadar
sürebilir.Bu ağrı tipi beyin içi basıncının arttığı durumlarda görülür.Uzun
bir süredir bu tipte bir ağrınız varsa bir nöroloğa başvurmanız önerilir.
Psödotümör:
- Ağırlık hissi,sürekli ağrı öncelikle fazla kilolu genç kadınlarda görülür.Günlerden
haftalara kadar süren uzun bir ağrı dönemi vardır.Öksürmek,aksırmak veya
fiziksel eforla ağrı artar.Tekrarlayan lomber ponksiyonlarla tedavi edilir.
Sinüs Baş Ağrısı :
- Sinüsler üzerinde lokalize,sürekli ağrı.Günlerden haftalara kadar sürebilir.Tekrarlayabilir.Tedavisinde
antibiyotik ve antihistaminikler kullanılır.
Temporal Arterit :
- 60 yaş üzerindeki hastalarda görülür.Tek taraflı bir baş ağrısıdır.Saniyelerden
saatlere kadar sürebilir.Yaşam boyu tekrarlar.Tedavisinde steroidler kullanılır.
Trigeminal Nevralji :
- Bıçak gibi saplanan yüz ağrısı olarak tanımlanır.Tedavisinde
karbamazepin veya cerrahi tedavi uygulanır.
Atipik Yüz Ağrısı :
- Ağırlık hissi veren sürekli diffüz yüz ağrısı.Tedavisinde
amitriptilin veya klordiazepoksid kullanılır.
Kaynak:
-Nöroloji/Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Nöroloji Anabilim Dalı/ISBN
975-404-401-5